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女性溢尿阴道易感染

发布时间:2020-02-15 16:00:43

女性“溢尿”阴道易感染

该病可导致感染

张女士今年58岁,身体非常健康,退休后生活安逸,但有一件小事一直使她非常苦恼。原来,她发现自己在大笑、打喷嚏或咳嗽时,总有小便不由自主地从尿道口溢出,量多时常常弄湿裤子。随着时间的推移,这种现象越来越严重,有时站立时间长一点也会发生,非常尴尬。

“你的情况临床十分常见,叫做女性压力性尿失禁。”中山大学附属第一医院泌尿外科梁月有教授告诉张女士,当女性步入中老年,雌激素水平下降,阴道和尿道周围支持组织萎缩;多次生育和老年妇女中,盆底肌肉被多次拉伸以及盆底肌肉的松弛;或施行过盆腔手术等都可造成膀胱颈和后尿道下移,近端尿道缩短,使尿道松弛,尿道的关闭作用下降。因此,一旦遇到大笑、打喷嚏、用力咳嗽或腹部压力升高时,尿道不能有效关闭,膀胱内的压力就会高于尿道压,尿液就不由自主溢出。

梁月有介绍,压力性尿失禁的患者由于经常遗尿、漏尿,患者阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂。患者长期使用尿垫容易引起反复泌尿系统感染、阴道炎、结石,严重者还会影响肾脏功能。此外,它还可能严重破坏夫妻性生活质量,从而影响患者的身心健康。

靠吃滋补药难以解决

梁月有介绍,尽管此病发病率很高,但真正得到合理治疗的患者却微乎其微。“主要原因是大部分妇女认识不足,或羞于启齿,不愿就医;还有些患者去中医科、神经科就诊,认为是神经衰弱、身体虚弱所致,往往大吃滋补药,不仅治疗无效还浪费钱财。”

患者可试试微创手术

梁月有说,既往对于压力性尿失禁的治疗方法主要有盆底肌肉锻炼、服用药物如麻黄素,尿道周围注射法及各种开放性手术等方法。其中盆底肌肉锻炼、药物治疗仅对轻型病例有一定疗效;而尿道周围注射法由于注射物质的不同往往有不同的并发症,近年来应用越来越少;开放性手术需要在下腹部做大切口并广泛分离盆腔组织,手术中往往出血量大,因此对患者损伤较大,部分患者难以接受。

梁月有介绍,目前,一种治疗女性压力性尿失禁的微创手术——无张力尿道中段悬吊术已逐渐被国内泌尿外科医生所接受。手术可以在局麻或腰麻下进行,仅需在患者的大腿内侧做两个0.5厘米大小的切口和阴道内侧做一个1厘米大小的切口,通过两个穿刺针将特殊的带置于尿道后方即可。专家表示,微创手术治疗尿失禁的好处在于减少术中出血量以及术后并发症,患者痛苦少且恢复快。

(:滕小兰 实习:何丽丽)

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